Berichte 2020

Dermatologische Klinik

Die Dermatologische Klinik ist ein Referenzzentrum mit weltweiter Reputation für Abklärung, Behandlung und Prävention von Krankheiten der Haut, der Nägel und der Haare. Die Patientinnen und Patienten werden von erfahrenen Teams mit Spezialistinnen für Hautkrebserkrankungen, entzündliche Hauterkrankungen wie Schuppenflechte, Neurodermitis oder Allergien oder Wundheilungs- und Durchblutungsstörungen betreut. Ziel ist eine wissenschaftlich fundierte Diagnose und Behandlung. Als akademisches Zentrum arbeitet die Klinik intensiv an Verbesserungen bei Diagnose und Behandlung, dies unter kontrollierten Bedingungen (klinische Studien). 

Nationales Register für systemische Therapien der Psoriasis

Schuppenflechte oder Psoriasis ist eine entzündliche Hautkrankheit, die zwei bis drei Prozent der Bevölkerung betrifft und nicht ansteckend ist. Psoriasis äussert sich im Wesentlichen durch stark schuppende, mit Hautrötung einhergehende, teils punktförmige bis handtellergrosse Hautstellen, häufig an Knien, Ellenbogen und Kopfhaut. Damit verbunden sind oft ein starker Juckreiz und Veränderungen an den Nägeln. Darüber hinaus können auch andere Organe betroffen sein, vor allem Gelenke sowie die zugehörigen Bänder und angrenzenden Weichteile, das Gefässsystem oder das Herz. Bei rund 20 Prozent der Fälle handelt es sich um eine moderate bis schwere Psoriasis/Psoriasisarthritis, die zum grössten Teil mit einer Systemtherapie behandelt wird. Die Behandlung umfasst verschiedene medikamentöse Therapien, Lichttherapien sowie die Therapie mit Biologika. Biologika sind Arzneistoffe, die mit Mitteln der Biotechnologie und gentechnisch veränderten Organismen hergestellt werden.

Der Behandlungserfolg systemischer Therapien und die Sicherheit der Versorgung im Langzeitverlauf werden seit dem Jahr 2011 in einem nationalen Register (Swiss Dermatology Network for Targeted Therapies) ausgewiesen. 

Ziel dieses Netzwerks ist es, erstmals in der Schweiz in einer Studie unter Bedingungen im Klinikalltag Daten zu erheben über die Wirksamkeit, Medikamentensicherheit und Effektivität von dermatologischen Biologika- und Systemtherapien bei Patient*innen, die an Psoriasis oder einer Kombination aus Psoriasis und Psoriasisarthritis leiden. Ebenfalls werden Daten zu ökonomischen Rahmenbedingungen/Kosten und zur Lebensqualität erhoben. Dadurch soll eine kontinuierliche Optimierung der Behandlung der Patienten erfolgen. 

Ende 2021 waren insgesamt 840 Patient*innen aus sieben Zentren innerhalb der Schweiz im nationalen Register eingeschlossen, davon 508 oder über 50 Prozent aus der Dermatologischen Klinik am USZ. Damit leistet die Klinik einen wesentlichen Beitrag zur kontinuierlichen Optimierung der Behandlung der Patient*innen mit Psoriasis. 

Register für Psoriasis und Psoriais-Arthrits:Anzahl

Quelle: Schweizer Register, SDNTT: Dermatologische Klinik, Prof. Dr. Thomas Kündig, Klinikdirektor

USZ übrige CH-Zentren
Total eingeschlossene Patient*innen seit 2011 508 840
davon im Jahr 2021 eingeschlossen 76 20
davon im Jahr 2020 eingeschlossen 36 17
davon im Jahr 2019 eingeschlossen 57 15
Total Follow-Up 2021 2’798 4’763

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Melanom – Kennzahl «personalisierte Medizin/Präzisionsmedizin»

Maligne Erkrankungen der Haut werden wie andere Krebsarten aufgrund ihrer genetischen Veränderungen klassifiziert. Verschiedene Faktoren wie die Mutationslast oder das Mutationsprofil haben Auswirkungen auf den Erfolg der Therapien. 

Eine bedeutende Kenngrösse ist die Anzahl der Melanom-Patienten und -Patientinnen, die anhand einer genetischen Analyse, das heisst einer molekularen Tumoranalyse, eine gezielte, auf ihren individuellen Tumor angepasste Behandlung erhalten. 

Die Kenngrösse wird als NGS-Analyse (Next Generation Sequencing) bezeichnet und ist heute ein entscheidendes Qualitätsmerkmal in der Betreuung von Hautkrebspatienten. Seit der Einführung der NGS-Analyse im Jahr 2010 wurde diese bei insgesamt 2’267 Patient*innen durchgeführt. In der Dermatologischen Klinik konnte dank dieser Analyse im Jahr 2021 bei 184 Patient*innen eine individualisierte Behandlungsentscheidung getroffen werden.

Dermatoonkologie: NGS-Analyse im Jahresvergleich

Quelle: Register/Klinische Daten, Dermatologische Klinik, Prof. Dr. Thomas Kündig, Klinikdirektor, Prof. Dr. Reinhard Dummer, Stv. Klinikdirektor

Anzahl Patient*innen mit NGS-Analyse
2021 184
2020 205
2019 123
2018 122
2017 139

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Das Melanom-Zentrum des Hauttumorzentrums USZ /Dermatologische Klinik USZ ist mittlerweile gemäss «expert consult» unter den besten Zentren der Welt eingestuft. (Melanoma: Worldwide – Expertscape.com).